家居照顧計劃

我們為體弱長者、晚期病患者及照顧者提供跨專業的上門服務,由資深紓緩科/老人科護士擔任個案經理,提供高質素在家護理,從而減少不必要的入院,並與病患者及照顧者關愛同行。

提供全人關顧,讓長者/晚期病患者在熟悉的家居環境中得到適切照顧,及讓照顧者得到充足支援

為使用社區券的體弱長者、以至晚期病患長者提供跨專業的上門服務

查詢

  • 電話:(852) 2706 8502
  • 傳真:(852) 2785 0721

常見問題 FAQ

可以。在經過評估長者身體情況、照顧者能力及家居環境後,長者可被納入在家離世的護理計劃當中。個案經理會協調團隊及資源,做好長者徵狀控制、教授家人及照顧者護理技巧、協助尋找適合醫療器材,以令長者可以舒適地在家寧養。

例子:
陳伯是晚期肺病病患者,與家人商討後,由於不想入院及想留在自己熟悉的家居環境當中,決定參加我們的家居照顧服務並使用在家離世的服務計劃。

個案經理先安排了醫生及專職團隊上門作全面的仝人評估。評估後,認為陳伯的身體徵狀及家居環境均適合在家離世。個案經理便開始教授照顧者護理技巧、並協助安排所需的醫療器材到長者家中。並會每星期上門兩次(可按需要付款增加上門次數)評估長者身體狀況,並因應身體徵狀提供專業意見,例如:如何服藥及護理可減低徵狀影響,亦會安排社工上門為長者及家人提供心、社、靈支援及安排義工為長者完成心願。此外,醫生亦會每星期進行會診,跟進長者狀況,並作出適合轉介,如轉介物理治療師上門教授「拍痰」技巧及進行肺部復康,亦可按需要為長者簽訂「預設醫療指示」。

數星期後,陳伯情況轉差,需要完全臥床,個案經理會因應陳伯狀況,教授家人及各照顧者提供完全臥床的個人護理技巧、如何使用各醫療/護理器材,最後共同製訂照顧日程。期間,醫生繼續每星期會診並調教藥物,而社工則會定期跟進陳伯及家人,令他們得到足夠支援在家寧養,同時亦會促進一些「道謝」、「道愛」、「道歉」、「道諒」、「道別」的對話,以減少長者及家人因長者離去的遺憾。

數天後,陳伯情況再次轉差,不能再清醒回應。醫生將藥物轉為注射形式,個案經理則給予並指導家人如何給予注射藥物,減輕長者不適。家人亦可依長者之前所訂立的「預設照顧計劃」及「預設醫療指示」去照顧長者,令長者的意願得到尊重。

隔天,陳伯在家人陪伴下離世。家人通知個案經理,然後個案經理會和醫生到戶,提供遺體護理及證實長者離世,並會指導家人如何為長者申辦死亡證及安排殯葬事項。

陳伯離世後,個案經理及社工仍會跟進一段時間,並提供善別輔導服務,協助家人適應長者離去後的生活。若察覺家人有特別需要,亦會作出轉介至適合服務繼續跟進。

有的,此家居照顧服務的限額會依據人手比例而調整,「在家離世」亦只會提供於此家居照顧服務的使用者。有關服務是否尚餘名額問題,請致電查詢。

個案經理或其他專職每次家訪時間約為一小時,並不會提供看護服務。

請參閱有關的收費表,或致電 2706 8502 查詢